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국민건강을 지향하는 행복실천, 홍성 보건소

자살

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자살이란?

자살은 고의적으로 자신에게 부과한 죽음이다. 자살은 함부로 저지르거나 의미가 없는 행동이 아니라 오히려 개인에게 심한 고통을 주는 위기나 어려움을 탈출하려는 시도라고 볼 수 있다. 따라서 자살자는 자신의 어려움을 호소하고 도움을 요청하려는 행위를 한번쯤은 시도하게 된다.

자살의 원인

사회학적 원인
  • 이기적 자살 : 개인이 한 사회에 밀접한 관계를 맺지 못하여 일어난다. (예 : 정신분열병, 우울증 등)
  • 이타적 자살 : 개인이 사회와 너무 밀접하여 일어나는 것. (예 : 일본의 가미가제 자살)
  • 무통제적 자살 : 사회에 너무 갑자기 차단되어 일어나는 것으로 경제적 파탄이나 가치의 붕괴시 발생하게 된다.
심리적 원인

다른 사람에게 향한 분노가 갑자기 자신에게 화살이 돌아갈 때 발생된다. 또한 자신의 생각, 내가 죽으면 어떻게 될까라는 공상에서 출발한다고 하나 혼합된 감정이 있다. 즉 복수, 징벌, 희생 등이 포함될 수 있다.

생리적 원인

유전적 원인으로는 조울증, 우울증에서 자살이 많은 이유를 고려하여야 한다. 최근의 연구에서는 세로토닌의 영향을 주목하고 있다.

자살의 위험 요인

이 표는 자살의 위험요인을 안내하는 표로 높은 위험군, 행동적 신호, 상황적 요인으로 나뉘어 설명합니다.
높은 위험군 행동적 신호 상황적 요인
  • 남자. 특히 청년, 노인
  • 미혼, 별거, 이혼
  • 혼자사는 사람
  • 정신질환자
  • 알코올, 약물, 흡연
  • 이전의 자살시도 경험
  • 갑작스런 비인격적 행동 변화
  • 물건들의 정돈, 밀린 일의 정리
  • 사람들에게 작별인사를 함.
  • 섭식행동의 장애-먹지 못하거나
    혹은 과식
  • 수면상태의 변화
  • 외모를 돌보지 않음
  • 사별, 자살, 관계의 붕괴
  • 직업, 일, 농사, 개인적 꿈의 상실
  • 정체감, 의미있는 가치 및 신념
    상실
  • 신체적, 정서적, 성적 남용
  • 가출, 법적 연루
  • 시험, 사업 등의 실패

자살의 위험 신호

자살에 대해 이야기 한다.

자살하려는 사람들 10명중 8명은 자신의 자살의도를 다른 사람에게 이야기했으며 그 중 50%이상이 ‘죽고 싶다’라고 분명히 이야기 했다.
→ “죽고 싶어”, “더 이상 여기 없을 거야.” 등 직접적인 표현을 들었을 때는 자살을 행동으로 옮길 생각이 있는지 물어 보아야 한다.

주변을 정리하는 행동을 한다.

그 사람에게 왜 그런 행동을 하는지 꼭 물어본다.

몸을 돌보지 않거나 자해행동을 한다.

그 사람이 혹시 자살에 대해 생각하고 있는지 의심해 보고 꼭 물어 본다.

행동이 변한다.

전에 활발했던 사람이 혼자서만 지낸다거나 기분 변화가 있고, 슬픔, 무감동이 심해지는 것 등이 있다.
→ 행동 변화를 중요하게 관찰 하는 것이 필요하다.

술이나 약물을 복용한 후 자살 도구가 주위에 있는 경우

그러한 도구들이 주변에 보이지 않도록 꼭 치워야 한다.

만성질환으로 고통 받는 경우

만성적 고통과 질병이 있거나 병이 결코 나아지지 않을 것이라고 믿는 사람은 자살 할 위험성이 높다.
→ 이런 경우 현실적인지지와 희망을 주고, 고통을 줄일 수 있는 대안을 마련해 주는 것이 중요하다.

자살 위험자를 발견 했을 때

자살 생각이나 계획을 가지고 있는 사람을 발견하거나, 모호하게라도 자살을 표현하는 사람이 주위에 있다면 반드시 전문가의 도움을 받을 수 있도록 해야 한다. 그들은 자살을 수치스럽게 느끼며 자살의도를 가지고 있다는 것을 숨기려고 한다. 그러면서도 자신을 누군가가 알아주고 구해주기를 바라고 있다. 자살을 모호하게라도 표현하는 사람이 주변에 있다면 가볍게 여기지 마시고 1577-0199로 연락하셔서 반드시 전문가의 도움을 받을 수 있도록 하세요.

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