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국민건강을 지향하는 행복실천, 홍성 보건소

고위험 임산부 의료비 지원

보건사업안내 저출산대책사업 고위험 임산부 의료비 지원

고위험 임산부의 적정 치료ㆍ관리를 위한 의료비 지원을 통해 경제적 부담완화 및 건강한 출산지원
  • 소득기준 : 기준 중위소득 180% 이하 가구인 임산부
  • 지원질환 기준
지원질환기준이 표는 지원질환기준을 안내하는 표로 질환명, 지원기간, 지원대상 질병코드로 나뉘어 설명합니다.
연번 질환명 지원 기간 지원대상 질병코드
1 조기진통 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상, 37주 미만)
O60
2 분만관련 출혈 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
O67, O72
3 중증 임신중독증 O11, O14, O15
4 양막의 조기파열 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상, 37주 미만)
O42
5 태반조기박리 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
O45
6 전치태반 O44, O69.4
7 절박유산 O20.0
8 양수과다증 O40
9 양수과소증 O41.0
10 분만전 출혈 질병 관련 입원 치료 기간  O46
11 자궁경부무력증 질병 관련 입원 치료 기간 O34.3
12 고혈압 O10,O13,O16
13 다태임신 O30,O31
14 당뇨병 O24
15 대사장애를 동반한 임신과다구토 O21.1
16 신질환 N00-N23
(O코드 동시기재요)
17 심부전 I00-I52
(O코드 동시기재요)
18 자궁내 성장제한 O36.5
19 자궁 및 자궁의 부속기질환 O23.5,O34.0,O34.1,
O34.4, O34.8, O41.1
  • 지원대상
    • 고위험 임신질환 (조기진통ㆍ분만시 과다출혈ㆍ중증임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리) 으로 진단받고 입원치료 받은 임산부 (지원대상 질환에 따른 해당 질병코드를 보건소에서 확인)
    • 분만결과 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받는 자 중 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우
  • 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내 주민등록지 관할 보건소
  • 지원내용
    • 고위험 임산부의 입원치료비 비급여 본인부담금에서 (상급병실료 차액, 환자 특식 제외) 에 해당하는 금액의 90%를 지원 (1인당 300만원 한도내)
2019년 가족원수·가입유형별 소득판별 기준표

(단위:원)

소득판정 기준표(2016년 건강보험료 기준)이 표는 소득판정 기준표(2014년 건강보험료 기준)을 안내하는 표로 가족수, 월소득, 건강보험료 본인부담금(원)로 나뉘어 설명합니다.
가족수 기준 중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(단위:원)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,232,000 169,991 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
  • 구비서류 목록
    • 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
    • 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증 각 1부(입원횟수별로 별도 제출)
    • 진료비 세부내역서 1부(입원횟수별로 별도 제출)
    • 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
    • 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)

분만결과 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우, 사산증명서는 해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능

담당부서 :
건강증진과
만족도조사

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